Madhara ya utapia mlo (marasmus)

 Sababu za utapiamlo ni tofauti na zinahusiana.  Sababu zinaweza kuelezewa katika viwango vitatu;  Haraka, Msingi na Msingi.
 Sababu za haraka: sababu za haraka za utapiamlo nchini Tanzania zinaweza kugawanywa katika makundi mawili:
 Sababu za lishe
 Mzunguko wa chini au mwingi wa kulisha, utofauti wa lishe na utoshelevu wa chakula kinachochukuliwa kuhusiana na mahitaji ya kisaikolojia na kimwili.  UNICEF na WHO zinapendekeza kwamba watoto wanyonyeshwe maziwa ya mama pekee katika miezi sita ya kwanza ya maisha yao
 Magonjwa ambayo yanaimarisha kila mmoja
 Sababu za msingi za utapiamlo hutokea katika ngazi ya kaya.
 Sababu kawaida huunganishwa na ni pamoja na,
 Ukosefu wa usalama wa chakula wa kaya
 Matunzo duni ya mtoto na mama
 Huduma duni za kimsingi hasa zile zinazohusiana na afya, maji na usafi wa mazingira
 Sababu za msingi za utapiamlo nchini Tanzania kwa kiasi kikubwa ziko katika eneo la mazingira wezeshi.  Miongoni mwao ni pamoja na:
 Tofauti ya mapato,
- Umaskini,
 -Lishe isiyofaa
 Mkuu kisiasa

  Dalili na Dalili za Utapiamlo Mkali (Marasmus)
 Uzito mdogo.
 -Kupoteza misa ya misuli na mafuta ya subcutaneous.
 -Ngozi kavu au inayoteleza
 -Nywele zisizo na rangi nyembamba na zilizopauka rangi zisizo na mvuto
 -Pallor ya mitende, misumari au membrane ya mucous
- Fissure na makovu kwenye kona ya mdomo
 -Fizi za kuvimba
 -Ngozi iliyolegea ya mikono ya juu na kupoteza mafuta ya matako na mapaja
 -Mtoto anaonekana mzee
 -Mtoto ni duni na anapoteza hamu na jirani
 Kushindwa kustawi
 -Macho yaliyozama
 -Mtoto anaonyesha kuwashwa, kutojali, kupungua kwa mwitikio wa kijamii, wasiwasi, na upungufu wa tahadhari.

     Matatizo ya Utapiamlo Mkali sana (Marasmus) 

- Kupoteza kunaweza kusababisha SAM na matatizo
- Kupunguza ulaji wa nishati na kusababisha kupungua kwa shughuli za mwili
 -Ucheleweshaji wa ukuaji
 -Hypothermia kwa sababu ya upotezaji wa misa ya misuli
 -Hypoglycemia:Ukosefu wa maji mwilini na mshtuko
 -Usawa wa elektroliti kama vile hypokalemia na hyponatremia
- Maambukizi (bakteria, virusi na thrush)
 Upungufu wa virutubishi

   Matunzo  ya  watoto chini ya miaka Mitano Aliye na Utapiamlo Mkali sana .;
 Watoto walio na Utapiamlo Mkali usio na matatizo pia wanaweza kudhibitiwa ipasavyo katika jamii, karibu na nyumba zao.
 Maendeleo ya hivi majuzi ya vyakula vya matibabu vilivyo tayari kutumika (RUTF) yamewezesha hili kwa kutoa chakula kinachofaa chenye nishati nyingi na chenye virutubisho ambavyo ni salama kwa matumizi ya nyumbani.
 Katika vituo vya afya: Tathmini Uzito kwa urefu/urefu na angalia edema
 Katika vituo vya afya visivyo na uwezo wa kupima urefu/urefu: MUAC au dalili zinazoonekana za kupoteza na kuangalia uvimbe
 Toa dawa za SAM za kawaida
 Mtihani mtoto kwa kiwango cha hamu ya kula
 Toa Chakula Kilicho Tayari Kutumia (RUTF) kwa matumizi ya nyumbani
 Toa unga uliochanganywa wa nishati nyingi (FBF) kwa matumizi ya nyumbani au toa Chakula Tayari Kwa Kutumia Chakula cha Ziada (RUSF) kwa matumizi ya nyumbani.
 Ushauri juu ya Hatua Muhimu za Lishe kila wiki au kati ya ufuatiliaji
 Rejelea usalama wa chakula na usaidizi wa maisha