Fahamu dalili za mapacha walio unganishwa

Mapacha walioungana ni watoto wawili wanaozaliwa wakiwa wameunganishwa kimwili. Mapacha walioungana hukua wakati kiinitete cha mapema kinapojitenga na kuunda watu wawili. Ingawa fetusi mbili zitakua kutoka kwa kiinitete hiki, zitabaki zimeunganishwa mar

 

 DALILI ZA MAPACHA WALIOUNISHWA

 Hakuna dalili na ishara maalum zinazoonyesha kuwa mwanamke amebeba mapacha walioungana.  Kama ilivyo kwa mimba nyingine pacha, uterasi inaweza kukua kwa kasi zaidi kuliko ilivyotarajiwa, na mama wa mapacha wanaweza pia kuwa na uchovu zaidi, kichefuchefu na kutapika mapema katika ujauzito.

 Jinsi mapacha wameunganishwa

 Mapacha walioungana kwa kawaida huainishwa kulingana na mahali wanapounganishwa, na kuna njia nyingi ambazo mapacha walioungana wanaweza kuunganishwa.  Baadhi ya njia za kawaida zaidi ni pamoja na:

1. Imeunganishwa kwenye kifua.  Moja ya mapacha ya kawaida ya waliounganishwa, mapacha ya (thoracopagus) yanaunganishwa kwenye kifua.  Mara nyingi wana moyo wa pamoja na wanaweza pia kushiriki ini moja na utumbo wa juu.

2. Imeunganishwa karibu na kitufe cha tumbo.  Mapacha wa (Omphalopagus )wameunganishwa karibu na kitovu.  Mapacha wengi wa omphalopagus hushiriki ini, na wengine hushiriki sehemu ya chini ya utumbo mdogo (ileum) na koloni.  Kwa ujumla, hata hivyo, hawashiriki moyo.

3. Imeunganishwa kwenye msingi wa mgongo.  Mapacha wa (Pygopagus) wameunganishwa kwenye sehemu ya chini ya mgongo na kwa kawaida hutazamana.  Baadhi ya mapacha wa pygopagus hushiriki njia ya chini ya utumbo, na wachache hushiriki viungo vya uzazi na mkojo.

4. Imeunganishwa kwenye pelvis.  Mapacha wa (Ischiopagus) wameunganishwa kwenye pelvis.  Mapacha wengi wa ischiopagus hushiriki njia ya chini ya utumbo, pamoja na ini na viungo vya uzazi na mkojo.  Kila pacha anaweza kuwa na miguu miwili au katika baadhi ya matukio, jozi moja ya miguu na hata mguu uliounganishwa, ingawa hilo si la kawaida.

5. Imeunganishwa kichwani.  Mapacha wa (Craniopagus) wameunganishwa kwenye kichwa.  Mapacha wa Craniopagus hushiriki sehemu ya fuvu la kichwa, na ikiwezekana tishu za ubongo.  Ushiriki huu unaweza kuhusisha gamba la ubongo  sehemu ya ubongo ambayo ina jukumu kuu katika kumbukumbu, lugha na mtazamo.

 Katika hali nadra, mapacha wanaweza kuunganishwa kwa usawa, na pacha moja ndogo na isiyo kamili zaidi kuliko nyingine (mapacha ya vimelea).

 

 SABABU  ZINAZOPELEKEA MAPACHA KUUNGANA NI PAMOJA NA;

1. Mapacha wanaofanana (mapacha wa monozygotic) hutokea wakati yai moja lililorutubishwa linagawanyika na kukua na kuwa watu wawili.  Siku nane hadi 12 baada ya mimba kutungwa, tabaka za kiinitete ambazo zitagawanyika na kuunda mapacha wa monozygotic huanza kukua na kuwa viungo na miundo maalum.  Inaaminika kwamba wakati kiinitete kinapogawanyika baadaye kuliko hii kwa kawaida kati ya siku 13 na 15 baada ya mimba  kutengana hukoma kabla ya mchakato kukamilika, na mapacha wanaotokana huunganishwa.

2. Nadharia mbadala inapendekeza kwamba viinitete viwili tofauti vinaweza kuungana kwa njia fulani katika ukuaji wa mapema.

3. Ni nini kinachoweza kusababisha hali yoyote kutokea haijulikani.

 

 Mambo hatari kwa mapacha walioungana;

 Kwa sababu mapacha walioungana ni nadra sana, na sababu yake haijulikani wazi, haijulikani ni nini kinachoweza kuwafanya wanandoa wengine kuwa na mapacha walioungana.  Hata hivyo, inajulikana kuwa mapacha walioungana hutokea mara nyingi zaidi katika Amerika ya Kusini kuliko Marekani au Ulaya.  Hata hivyo, sababu nyingi za hatari kwa mapacha hutumika tu kwa wale wanaotokana na mayai mawili tofauti.

 

 Matatizo yanayotokea kwa mapacha walioungana

1. Mapacha wengi walioungana hufa wakiwa tumboni (waliozaliwa bado) au mara baada ya kuzaliwa.

2. Mapacha walioungana lazima wazaliwe kwa njia ya upasuaji.  Takriban asilimia 40 hadi 60 ya mapacha walioungana huzaliwa wakiwa wamekufa.  Kati ya mapacha walioungana waliozaliwa wakiwa hai, chini ya nusu wanaishi kwa muda wa kutosha kuwa watahiniwa wa upasuaji wa kutengana.

 

Utambuzi, majarifu na ufafanuzi kwa mapacha walioungana

 Mapacha walioungana wanaweza kutambuliwa kwa kutumia ultrasound ya kawaida mapema katika mimba (trimester) ya kwanza.  Uchunguzi wa kina zaidi wa ultrasound na echocardiograms zinaweza kutumika karibu nusu ya ujauzito ili kuamua vyema kiwango cha uhusiano wa mapacha na utendaji wa viungo vyao.  Matokeo chanya ya uwongo yanaweza kutokea kabla ya wiki 10, hata hivyo, wakati mapacha wanaofanana wanaoshiriki mfuko wa amniotiki (mapacha wa monoamniotic) wanaweza kuonekana wakiwa wameungana.

 Ikiwa uchunguzi wa ultrasound utagundua mapacha walioungana, uchunguzi wa sumaku wa resonance (MRI) unaweza kufanywa.  Inaweza kutoa maelezo zaidi kuhusu mahali mapacha walioungana wameunganishwa na viungo gani wanashiriki.

 

 TIBA NA DAWA ZA KULEVYA

 Matibabu ya pacha walioungana hutegemea hali zao za kipekee  afya zao, mahali ambapo wameunganishwa, na kama wanashiriki viungo au miundo mingine muhimu.

 Ikiwa unabeba mapacha walioungana, utafuatiliwa kwa karibu sana wakati wote wa ujauzito wako.  Utahudumiwa vyema na timu ya madaktari wanaofanya kazi kujifunza mengi iwezekanavyo kuhusu anatomia ya mapacha wako, uwezo wa kiutendaji na ubashiri baada ya kuzaliwa.  Kuwa na maelezo haya kunaweza kuwasaidia madaktari wako kuunda mpango wa matibabu kwa mapacha wako.

 Utoaji wa upasuaji (C-sehemu) hupangwa kabla ya wakati, mara nyingi wiki mbili hadi nne kabla ya tarehe ya kutolewa.

 Baada ya mapacha wako walioungana kuzaliwa, wewe na madaktari wako lazima mamue ikiwa upasuaji wa kutenganisha unapaswa kufanywa.  Kutengana kwa dharura kunaweza kuhitajika ikiwa mmoja wa mapacha akifa, ana hali ya kutishia maisha au kutishia maisha ya pacha mwingine.  Mara nyingi zaidi, hata hivyo, upasuaji wa kutenganisha ni utaratibu wa kuchagua unaofanywa miezi miwili hadi minne baada ya kuzaliwa.  Maendeleo ya hivi majuzi katika taswira ya kabla ya kuzaa, utunzaji muhimu na utunzaji wa ganzi yameboresha matokeo katika upasuaji wa kutenganisha.

 1.Je, mapacha wanashiriki viungo muhimu?

 2.Je, mapacha hao wana afya ya kutosha kustahimili upasuaji wa kutengana?

 3.Je, kuna uwezekano gani wa kutengana kwa mafanikio?

 4.Je, ni aina gani ya upasuaji wa kurekebisha inaweza kuhitajika kwa kila pacha baada ya kutengana kwa mafanikio?

 5.Je, mapacha hao wangekumbana na masuala gani ikiwa wangeachwa wakiwa wameungana?

 Ikiwa hali ni mbaya na upasuaji wa kutenganisha hauwezekani au unaamua kutoendelea na upasuaji, utunzaji wa faraja kama vile lishe, Fluids, mguso wa binadamu na kutuliza maumivu hutolewa kama inahitajika.

 Kukabiliana na usaada unaotolewa kwa watoto mapacha walioungana:

 Mambo machache ni magumu kuliko kujifunza kwamba mtoto wako ambaye hajazaliwa ana hali ya kutishia maisha.  Katika kesi ya mapacha walioungana, hii ni ngumu maradufu sio tu kwa sababu kuna watoto wawili wanaohusika lakini pia kwa sababu watoto ambao wanaweza kuishi wanaweza kukumbana na vizuizi vikubwa.  Wazazi katika hali hizi wanapaswa kukabiliana na maamuzi magumu sana.

 Kwa sababu mapacha walioungana ni nadra, inaweza kuwa vigumu kupata nyenzo za mapacha walioungana au familia zao.  Lakini kuna mashirika kadhaa ambayo yanasaidia wazazi ambao wamepoteza watoto au ambao wana watoto wenye hali mbaya ya kimwili.  Timu yako ya matibabu inaweza kukufanya uwasiliane na baadhi ya vikundi hivi na vile vile na wafanyikazi wa kijamii wa matibabu na washauri.

Nyuma Endelea

Umeionaje Makala hii.. ?